Порядок определения степени тяжести вреда здоровью

Самое главное по теме: "Порядок определения степени тяжести вреда здоровью" актуальное в 2019 и 2020 годах понятным языком для непрофессионалов.

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522
«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 17 ноября 2011 г.

В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;

давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.

Председатель Правительства
Российской Федерации

[3]

17 августа 2007 г.

Правила
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
(утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 17 ноября 2011 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2011 г. N 938 пункт 6 настоящих Правил изложен в новой редакции

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).

7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

Решением Верховного Суда РФ от 17 августа 2016 г. N АКПИ16-562, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 15 ноября 2016 г. N АПЛ16-477, пункт 13 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Вместо применяемых ранее Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (утвержденных приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 407 и отмененных в соответствии с приказом Минздрава России от 14 сентября 2001 г. N 361) вводятся новые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Правила устанавливают порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы.

К квалифицирующим признакам тяжести вреда, причиненного здоровью человека, Правила в соответствии с положениями УК РФ относят: вред, опасный для жизни человека; потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; неизгладимое обезображивание лица; заболевание наркоманией либо токсикоманией; значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть; утрату профессиональной трудоспособности. В отношении вреда средней тяжести закрепляются квалифицирующие признаки: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. В отношении легкого вреда здоровью в качестве таких признаков рассматриваются: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Читайте так же:  Как проверить авто на обременение через гибдд

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких признаков тяжесть вреда определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Степень тяжести вреда определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. Объектом экспертизы может являться живое лицо либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы. Кроме того, при необходимости эксперт вправе составлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Закреплены особенности определения степени тяжести вреда здоровью при наличии: повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий; множественных повреждений, взаимно отягощающих друг друга; повреждений разной давности возникновения.

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 24 августа 2007 г. N 185, в Собрании законодательства Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 35 ст. 4308

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства РФ от 17 ноября 2011 г. N 938

Постановление Правительства РФ от 24 марта 2011 г. N 206

Порядок определения степени тяжести вреда здоровью

17 августа 2007 г. в законодательном пространстве России произошло знаменательное событие, поскольку разрешилась пауза, обозначившаяся на рубеже веков. Это событие выразилось в принятии Постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Данный нормативно-правовой акт исторически был призван поставить точку в затянувшемся споре между юристами и судебными медиками, однако этого не произошло. В рамках данной статьи мы предприняли попытку проанализировать сильные и слабые стороны новых Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Правила 2007 г.).

Рассматриваемые Правила лаконичнее, чем предшествовавшие им Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений 1978 г. (далее — Правила 1978 г.) и Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью 1996 г. (далее — Правила 1996 г.)

В п. 2 Правил 2007 г. дается толкование понятия «вред здоровью», в соответствии с которым «под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды». Согласно данному определению, патологические состояния и заболевания не охватываются приведенным понятием. Полагаем, что оно не только максимально приближено к понятию «телесное повреждение», содержащемуся в Правилах 1978 г., но является неполным и представляет собой шаг назад от нормативов, предусмотренных Правилами 1996 г.

В п. 3 Правил 2007 г. рекомендуется руководствоваться медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Однако на данный момент такие критерии не разработаны, на что неоднократно обращали внимание сами судебно-медицинские эксперты. Если ранее при определении степени тяжести вреда здоровью судебно-медицинский эксперт официально пользовался Правилами 1978 г. с поправкой на терминологию УК РФ 1996 г., то теперь он лишен правовой возможности использовать даже этот (безусловно, устаревший) нормативный акт. Поскольку разработка необходимых нормативов и признание их единственно верными и официальными займет определенное время, то судебно-медицинский эксперт пока будет вынужден проводить экспертизы, основываясь только на своем опыте и, возможно, даже на своей интуиции.

Пункт 4 Правил 2007 г. представляет собой перечисление последствий, предусмотренных ст. ст. 111, 112 и 115 УК РФ, без какой-либо детализации любого из перечисленных выше «квалифицирующих признаков» вреда здоровью. При реализации уголовно-правовых норм, предусматривающих ответственность за причинение вреда здоровью человека, правоприменитель сталкивается с проблемами квалификации из-за отсутствия ясности в терминологии. Соотношение уголовно-правовой и медицинской терминологии в составах преступлений против здоровья человека обусловлено спецификой рассматриваемых деяний, т.е. пересечением судебно-медицинских и уголовно-правовых теорий. Поэтому в основу Правил 2007 г. должны были быть, по нашему мнению, положены четкие и ясные юридические формулировки. Их отсутствие является значительным недостатком, дефектом рассматриваемого в настоящей статье документа.

В п. п. 6, 7, 8 Правил 2007 г. определяется порядок проведения судебно-медицинской экспертизы на основе имеющейся законодательной базы, которую составляют УПК РФ, Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» N 73-ФЗ от 31 мая 2001 г. Однако содержащиеся в этих пунктах положения выглядят несколько нескоординированными, так как не отражают всю динамику процесса производства указанного вида экспертизы и не способствуют разрешению вопросов, с которыми сталкиваются правоприменители при назначении судебно-медицинской экспертизы.

В п. 9 Правил 2007 г. указано на особенности определения тяжести вреда здоровью при наличии сочетанной патологии у потерпевшего. При этом в названном пункте упоминается только о травме. Между тем травма лишь частный случай патологии, которая может повлечь ухудшение вреда здоровью. Термины «повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией» и «травма» являются однородными. Следовательно, взаимосвязь между ними в Правилах 2007 г. не конкретизирована и нуждается в усилении смыслового содержания. Правила 2007 г. не содержат также упоминания о побоях и истязании, что также является, на наш взгляд, существенным их недостатком.

В п. 13 рассматриваемых Правил говорится о том, что установление степени тяжести вреда здоровью, выразившегося в неизгладимом обезображивании лица (ст. 111 УК РФ), устанавливается судом. Если суд не квалифицирует травму лица как тяжкий вред здоровью, он будет обязан на основании определенных критериев соотнести содеянное с вредом здоровью средней тяжести или с легким вредом здоровью. Предполагается, что таким критерием была и остается длительность расстройства здоровья. Однако в Правилах 2007 г. об этом также ничего не сказано.

Читайте так же:  Налоговая амнистия для физических лиц и для ип

Законодательство Российской Федерации об охране здоровья человека сравнительно молодо. Наличие недостатков в нормах УК РФ, предусматривающих ответственность за причинение вреда здоровью, — неизбежный и закономерный процесс эволюции правовой системы демократического государства. В то же время в уголовном законе невозможно изложить технологию и критерии оценки вреда здоровью в результате того или иного вида преступного насилия. Эта задача должна решаться с помощью соответствующих правил. В Правилах 2007 г. впервые за несколько десятилетий предпринята попытка разграничить юридическую и медицинскую стороны квалифицирующих признаков вреда здоровью. Это можно только приветствовать и надеяться, что имеющиеся в них недостатки будут устранены.

Поскольку следственная и судебная практика изобилует многими примерами разночтений в разрешении вопросов о виде причинения вреда здоровью, остается надеяться, что в дальнейшем последует принятие Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О судебной практике по уголовным делам о преступлениях против здоровья». Полагаем, что его принятие будет способствовать предупреждению многих ошибок в квалификации рассматриваемых преступлений и единообразию.

Порядок определения степени тяжести вреда здоровью

С 16 сентября 2008 г. на территории Российской Федерации действует приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н, утвердивший медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — медицинские критерии). Названные критерии конкретизируют Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 5222 (далее — Правила 2007 г.). Ранее данные вопросы определялись Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 11 декабря 1978 г. № 12083 (далее — Правила 1978 г.). Правила судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 декабря 1996 г. № 4074 (далее — Правила 1996 г.), не были зарегистрированы Минюстом РФ и утратили силу в связи с изданием приказа Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 361.

Отметим, что вступление в силу новых медицинских критериев порождает непростую ситуацию переходного периода, связанную с квалификацией вреда здоровью в том случае, если акт судебно-медицинского исследования, подготовленный до 16 сентября 2008 г., содержит иную степень тяжести вреда здоровью, нежели заключение эксперта, составленное после указанной даты.

В Правилах 1978 г. телесным повреждением считалось виновное деяние, причиняющее вред здоровью другого человека путем нарушения анатомической целостности тела или нарушения нормального функционирования организма либо его органов.

Правила 1996 г. под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, т. е. нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

Согласно Правилам 2007 г. вредом, причиненным здоровью человека, называется нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Обратим внимание на отсутствие в предложенной версии таких элементов вреда здоровью, как заболевание и патологическое состояние, а между тем они присутствуют в ст. 111 УК РФ. Телесное повреждение и его современный аналог — травма, также не включены в исследуемое понятие. Таким образом, обсуждаемое понятие, содержащееся в Правилах, утвержденных Правительством РФ 17 августа 2007 г., нельзя назвать полным, поскольку из семи необходимых элементов определения в нем имеются только три (см. таблицу 1).

Таблица 1. Сравнение определений понятия «вред здоровью», содержащихся в Правилах 1978 г., 1996 г, 2007 г

Нарушение анатомической целостности

Факторы внешней среды

В содержании документа постоянно встречается упоминание о том, что медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении вреда здоровью той или иной степени тяжести считаются: потеря зрения, слуха, какого-либо органа или утрата последним его функции и т. д. Непонятно стремление разработчиков медицинских критериев назвать последствия, альтернативные предусмотренным в диспозициях ст. 111, 112, 115 УК РФ, в качестве квалифицирующих признаков. Подчеркнем, что по содержанию они таковыми не являются.

Согласно медицинским критериям признаки тяжкого вреда здоровью — это:

вред здоровью, опасный для жизни человека, который по характеру непосредственно создает угрозу для жизни;

вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния. Далее по тексту следует, что вред здоровью, опасный и создающий непосредственно угрозу для жизни, подразделяется на 30 пунктов, что уже было представлено в Правилах 1978 и 1996 гг.

По признаку «потеря зрения» медицинские критерии к тяжкому вреду здоровью относят как полную слепоту на оба глаза, так и необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека ухудшилось зрение, что соответствует остроте 0,04 диоптрии и ниже.

В приведенном критерии отсутствует упоминание о светоощущении и расстоянии, с которого производится счет пальцев, что не отражают и Правила 1978 и 1996 гг. Несмотря на то что «иное внешнее воздействие» на человека (помимо травмы) представить сложно, подобное дополнение разумно и обоснованно.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности, в этом отличие от Правил 1978 г. (утрата трудоспособности свыше одной трети) и Правил 1996 г. (утрата органом его функций).

Существенным является и указание на то, что посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности (например, в Правилах 1996 г. аналогичная операция расценивалась как потеря органа).

В отношении определения степени тяжести вреда в результате потери слепого глаза позиция разработчиков с 1978 г. не изменилась.

По признаку «потеря слуха» к тяжкому вреду здоровью (согласно медицинским критериям) относится полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь с расстояния 3-5 см от ушной раковины. В случае потери слуха на одно ухо вред здоровью оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

По признаку «потеря речи» к тяжкому вреду относится необратимая утрата способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными окружающим. В приведенном определении отсутствует такой признак, как потеря голоса (Правила 1996 г.). Полагаем, что данное уточнение не принципиально, поскольку потеря голоса автоматически влечет и потерю способности изъясняться.

Читайте так же:  Как переоформить машину на другого человека

Под «потерей какого-либо органа либо утратой органом его функции» с 1978 г. понимали потерю руки, ноги, т. е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность), потерю производительной способности, заключающуюся в потере способности к совокуплению либо оплодотворению, зачатию, деторождению. С 1996 г. к этому определению добавилась потеря одного яичка.

В медицинских критериях отражены: потеря руки или ноги, т. е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги; потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению, зачатию, вынашиванию или деторождению; потеря одного яичка.

Поскольку определения понятия «органы» не дается, то по медицинским критериям к ним относятся: рука, нога, яичко (перечень исчерпывающий), а также потеря производительной способности. К последней сложно причислить утрату органом его функции (согласно буквальному толкованию УК и медицинских критериев в данном случае имеется в виду орган в единственном числе), поскольку потеря производительной способности подразумевает комплекс сложных патофизиологических процессов, затрагивающих всю репродуктивную систему человека.

Признак «прерывание беременности» в медицинских критериях раскрыт полно и четко, что исключает возможность его неоднозначного толкования.

Относительно психических расстройств медицинские критерии содержат: «психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т. е. быть его последствием».

понятие «психическое расстройство» и критерии его диагностики в уголовном праве и судебной медицине отсутствуют;

указанное выражение лишено смысла, поскольку психическое расстройство — это уже вред здоровью; в силу этого оно, строго говоря, не может быть последствием причиненного вреда;

отсутствует упоминание о том, что оценка должна производиться с участием врачей-психиатров.

Следовательно, такой признак тяжкого вреда здоровью, как психическое расстройство, не был надлежаще закреплен.

Признак «заболевание наркоманией либо токсикоманией» прописан в Правилах 1996 г., а в Правилах 1978 г. не упоминается. Медицинские критерии также не содержат полезной информации, направленной на установление тяжести вреда здоровью по данной категории.

Что касается «неизгладимого обезображивания лица», то в медицинских критериях указано, что, как и прежде, производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости повреждения. Степень же тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливается судом. При этом юристы не усмотрели критериев, на основании которых в судебном порядке должна определяться степень вреда в случае, если повреждения на лице носят неизгладимый характер. В Правилах 2007 г. и медицинских критериях не отражены параметры определения обезображивания лица.

Новаторством следует признать то, что подп. 6.11.1-6.11.11. медицинских критериев содержат перечень повреждений, относящихся к тяжкому вреду здоровью, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности: не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи (в ч. 1 ст. 111 УК РФ существует критерий «вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности»).

Ряд вопросов, связанных с определением стойкой утраты общей трудоспособности, по-прежнему остался нерешенным. Как определять степень утраты трудоспособности у ребенка? Согласно медицинским критериям у детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют так же, как у взрослых. Данное положение некорректно, поскольку для ребенка невозможно составить трудовой прогноз.

Медицинские критерии определяют, что расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, что связано с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившим временную нетрудоспособность. При этом определения понятия «временная нетрудоспособность» в тексте указанного документа не содержится.

Несмотря на то что продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных (длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека), вопрос о том, из каких объективных данных должен исходить судебно-медицинский эксперт, остается открытым.

В медицинских критериях не раскрываются понятия «побои» и «истязание». Только в п. 9 содержится упоминание о том, что ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающих кровоподтек и гематому, поверхностную рану и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вреда здоровью.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, принятие новых медицинских критериев можно назвать положительным моментом, позволяющим продолжить дальнейшие научные разработки по вопросам, связанным с оценкой степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. В то же время это неоднозначный документ, нуждающийся в устранении имеющихся в нем противоречий.

Всё об уголовных делах

Утверждены Постановлением Правительства РФ

от 17 августа 2007 г. N 522 (ред. 17.11.2011г.)

Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

п. 2 Правил № 522 вред здоровью — это нарушение целостности и функции

п. 3 Правил № 522 квалифицирующие признаки и медицинские критерии

п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки вреда, причиненного здоровью

п.п.»а» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки тяжкого вреда

п.п.»б» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки среднего вреда

п.п.»в» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки легкого вреда

п. 13 Правил № 522 степень вреда при обезображивании определяется судом

1) Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2) Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается — нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3) Вред, причиненный здоровью человека, определяется на основании:

— квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил,

— Приказ № 194н медицинские критерии степени тяжести вреда здоровью

— и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда.

В зависимости от степени его тяжести вред подразделяется на:

п.п.»а» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки тяжкого вреда

п.п.»б» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки среднего вреда

Читайте так же:  Как составить досудебную претензию в страховую компанию (на примере осаго)

п.п.»в» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки легкого вреда

4) Квалифицирующие признаки вреда, причиненного здоровью человека:

— п. 6 Приказа N 194н медицинские критерии тяжкого вреда здоровью

а) квалифицирующими признаками тяжкого вреда, причиненного здоровью человека, являются:

— п. 6.1 Приказа N 194н вред — опасный для жизни человека

— п. 6.3 Приказа N 194н потеря зрения

— п. 6.4 Приказа N 194н потеря речи

— п. 6.5 Приказа N 194н потеря слуха

— п. 6.6 Приказа N 194н потеря органа

— потеря зрения , речи , слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций.

— п. 6.7 Приказа N 194н прерывание беременности

[1]

— п. 6.8 Приказа N 194н психическое расстройство — в причинной связи

— заболевание наркоманией либо токсикоманией.

— п. 6.10 Приказа N 194н неизгладимые — это не исчезающие самостоятельно

— п. 6.11 Приказа N 194н утрата общей трудоспособности — выше 30 %

— значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на 1/3 .

— п. 6.12 Приказа N 194н полная утрата профессиональной трудоспособности

— п. 7 Приказа N 194н медицинские критерии среднего вреда здоровью

б) квалифицирующими признаками средней тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

— п. 7.1 Приказа N 194н длительное расстройство здоровья — более 21 дня

— п. 7.2 Приказа N 194н утрата общей трудоспособности — от 10 до 30 %

— значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на 1/3 .

— п. 8 Приказа N 194н медицинские критерии — легкого вреда здоровью

в) квалифицирующими признаками легкого вреда, причиненного здоровью человека, являются:

— п. 8.1 Приказа N 194н кратковременное расстройство — до 21 дня

— п. 8.2 Приказа N 194н незначительная утрата общей трудоспособности — 10 %

5) Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков.

При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку — который соответствует большей степени тяжести вреда.

6) Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).

7) Объектом судебно-медицинской экспертизы является:

— либо труп (его части),

— а также материалы дела,

— и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть:

— и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8) В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9) При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10) Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11) При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12) При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности , судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

13) Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Определение степени тяжести телесных повреждений

Правила определения степени тяжести вреда здоровью всегда определяют применительно к живому человеку.

Следствием посягательства на здоровье гражданина являются повреждения, при нанесении которых нарушается анатомическая целостность и физиология человеческого организма.

Причиненный ущерб определяют, основываясь на степени тяжести вреда здоровью. Занимаются этим эксперты в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Базовым документом, которым руководствуется судмедэксперт при экспертизе повреждений, является УК РФ, в соответствии с нормами которого, различают три степени тяжести:

Детальное объяснение содержится в специальных медицинских нормах:

  1. В правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
  2. В медицинских критериях определения тяжести вреда здоровью.

Медицинские критерии определения степени тяжести причиненного вреда

Медицинские критерии, которые актуальны в 2019 году, разработаны в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 2007 году «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы на основании определения суда.

Данные критерии используются для того, чтобы оценить повреждения, обнаруженные при судебно-медицинском обследовании живого человека, обследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертов по материалам дела и медицинским документам.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждения государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. При его отсутствии это делает врач иной специальности.

Экспертиза осуществляется в порядке, установленном законодательством РФ и в соответствии с правилами и Медицинскими критериями.

Вред, причиненный здоровью человека — это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей живого лица в результате воздействия физических, химических, биологических и патологических факторов внешней среды.

Медицинские критерии содержат список конкретных состояний жертвы преступления и повреждений организма, которые угрожают его жизни. Нозологическая единица представляет собой четко определенную болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основании характерных клинических проявлений.

При проведении экспертизы, судмедэксперт определяет нозологическую единицу, что входит в перечень повреждений, приведенных в медицинских критериях. Таким образом, он сравнивает признаки степени тяжести вреда здоровью.

Читайте так же:  Социальная карта мир сбербанка для пенсионеров

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести вреда здоровью

В процессе своей деятельности, судмедэксперт руководствуется рядом правил:
  1. Для выяснения степени тяжести вреда здоровью, нанесенного жертве, хватает одного квалифицирующего признака. Если установлен целый ряд таких, то вывод о степени тяжести вреда здоровью делается уже по более тяжелому.
  2. Важную роль играет момент нанесения повреждения. При этом, полученные в разное время, оцениваются отдельно. Но если повреждения усугубляют друг друга, то их рассматривают в совокупности.

Следует учитывать, что в случае, когда смертельный исход был предотвращен с помощью медицинского вмешательства, , этот факт при определении степени тяжести во внимание не принимается.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  1. Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  2. Общая продолжительность недуга.
  3. Стабильная потеря трудоспособности.
  4. Потеря какого-либо органа или прекращение функционирования конечности.
  5. Потеря зрения, слуха или речи.
  6. Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  7. Нарушение психического здоровья, появление наркотической или токсикологической зависимости.
  8. Необратимое обезображение лица.
  9. Прерывание беременности.

Чтобы определить, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных причин.

При наличии нескольких признаков, тяжесть вреда для здоровья определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует учитывать, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием. Установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Определение степени тяжести телесных повреждений

Определение степени тяжести телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

В данном случае вред здоровью проявляется в нарушении целостности тканей или органов человека, нарушения функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или другие патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования.

Два вида исследований практически одинаковые по процедуре проведения. Отличием является то, что результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования — акт медицинского освидетельствования.

Данный акт не имеет юридической доказательной силы. Поэтому чаще всего назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью, в следствие имеющихся телесных повреждений.

Характеристика производственной травмы

Производственная травма — это повреждение тканей организма работника, которое вызвано механическим воздействием опасного производственного фактора и повлекшее за собой следующее:
  • необходимость перевода на другую работу;
  • временную или длительную утрату трудоспособности работника;
  • смерть работника.

Определение степени тяжести травм, полученных работником на производстве, производится в порядке установленном Минздравсоцразвития России.

По степени тяжести несчастные случаи на производстве разделяются на две группы: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками тяжести производственной травмы являются:

  1. Характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями. Развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями.
  2. Последствия полученных повреждений. Наличие одного из квалифицирующих признаков, является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

К признакам тяжелого несчастного случая на производстве относят также повреждения, угрожающие жизни человека. Предотвращение смертельного исхода, в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

К легким несчастным случаям на производстве относят:

  • незначительные повреждения;
  • расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;
  • потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.

Более тяжелые повреждения относятся к тяжелым несчастным случаям.

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП

Если водитель спровоцировал ДТП с пострадавшими, то в зависимости от степени тяжести вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевших, будет определена мера наказания для него.

Определить тяжесть нанесенного вреда здоровью при ДТП можно только после проведения судебно-медицинской экспертизы.

Определение степени тяжести вреда здоровью в уголовном деле влияет на вид ответственности, которую понесет виновник ДТП. В зависимости от обстоятельств, водителя могут лишить свободы на срок от 3 до 9 лет, а также временно изъять удостоверение на три года.

В случае причинения среднего или легкого вреда здоровью участнику аварии, наступает административная ответственность.

Кроме того, если определена средняя тяжесть, то по решению суда виновник может уплатить административный штраф в размере от 10000 рублей до 25000 или лишения водительских прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Когда причинен легкий вред, то предусмотрен штраф от 2500 до 5000 рублей или лишение прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Медицинскими критериями определены повреждения, которые могут привести к тяжелому вреду здоровью человека, независимо от оперативности оказания медицинской помощи и квалифицированного лечения.

Таким образом, определение степени тяжести вреда здоровью регулируется специальными медицинскими правовыми актами. Они дают возможность соотнести уголовно-правовое понятие степени тяжести вреда здоровью и конкретные диагнозы, которыми оперируют врачи.

В соответствии с законодательством РФ, для определения характера повреждений, обязательно проводится судебно-медицинская экспертиза.

Она производится на основании постановления следователя, дознавателя, прокурора или суда.

Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам допускается в исключительных случаях.

Видео (кликните для воспроизведения).

При наступления смерти, судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку степени тяжести вреда здоровью.

Источники


  1. Карсетская, Е. В. Проверка трудовой инспекции. Практические рекомендации для работадателя / Е.В. Карсетская. — М.: АйСи Групп, 2016. — 168 c.

  2. Прокуроры и адвокаты: Знаменитые процессы: моногр. ; Литература — М., 2014. — 608 c.

  3. Лазарев, В. В. История и методология юридической науки. Университетский курс для магистрантов юридических вузов / В.В. Лазарев, С.В. Липень. — М.: Норма, Инфра-М, 2016. — 496 c.
  4. Графский, В.Г. Бакунин; Юридическая литература, 2013. — 144 c.
Порядок определения степени тяжести вреда здоровью
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here